ご家族様にも協力をお願いしたい「冬場の面会における注意点について」

介護施設は、冬場になるとインフルエンザなどの感染症予防対策の点から、ご家族様の面会を制限する場合があります。
ただし、面会制限に関する方針、時期、実際に面会を制限する基準などは介護施設や運営法人の考え方によって違います。

今回の記事は、ご家族様向けに「冬場の面会における注意点について」という内容に触れてみたいと思います。

意外な盲点？冬場の面会制限についての説明

介護施設を選ぶ際に、事前にご家族様にお伝えしておきたいポイントの１つが
「冬場など感染症流行時期のご本人様（ご利用者様）との面会について、その施設の考え方を聞いておく」という点です。

本来は、入所を担当する職員（管理者、生活相談員、ケアマネ―ジャーなど）から「感染症流行時期のご本人様との面会について、当施設ではこのように対応しています」と説明があるべきかもしれません。

しかし、面会制限に関することは入所の際に取り交わす契約書や重要事項説明書に記載されてない場合が多いです。
介護施設側としては、感染症流行時期の対応について記載することは義務ではないので、記載していなくても書類としての問題はありません。

また介護施設で働いている職員は（すべての職種と言ってもよいかもしれません）「年中問わず、感染症対策することがあたり前」になっているため、職員としてはあたり前であるが故に、ご本人様（ご利用者様）やご家族様に、入所時に説明することを忘れてしまっていたりする場合があります。

一方、ご家族様の立場としては「感染症対策って何？」「面会はいつでもできると思っていた」と思われる方が多いと思われます。
ご自宅で生活していると「かぜ予防のために手洗い・うがいはする」けれど「人と会うことを制限する」まではしない方がほとんどだと思われます。

だから、ご家族様としては「会えない（面会できない）ことが不思議」と思われても当然と言えるかもしれません。

できれば施設見学の段階で「インフルエンザの流行時は面会はできるのでしょうか？」と率直に聞いておくことをお勧めします。
介護施設選びの大きな要因にはならなくても、参考情報としておさえておくとよいでしょう。

介護施設が感染症にデリケートになる理由

どの介護施設も、あらゆる病気に対して良い意味でデリケートになっていると言えます。
特にインフルエンザやノロウィルスのような感染症には、その対策によりデリケートになっている介護施設が多いと言えます。

理由は「ご利用者様の集団生活の安全を守るため」です。

個室の施設は増えてきておりますが、それでも介護施設側としては「インフルエンザやノロウィルスの発症はゼロに抑えたい」というのがホンネです。
個室の介護施設であれば感染したご利用者様を当面の間、個室対応ができるとは言っても、集団感染する危険性は高まり、身体機能が低下しているご利用者様は感染すると重症化する可能性もあり、場合によっては生命の危機に至る場合があるので、介護施設側の立場としてはインフルエンザやノロウィルスのような感染症にはデリケートにならざるを得ないと言えます。

家族も体調を整えて面会する

インフルエンザやノロウィルスの流行期に、面会制限をしない介護施設もありますが、ご家族様ご自身が体調がすぐれないときは面会を控えることをお勧めします。

介護施設側としては、実際に来られたご家族様がせきやくしゃみをたくさんしていても、「ご家族様の体調がすぐれなさそうなので、今日は面会を控えていただけますか？」とは伝えにくいものです。
ご家族様の体調がすぐれないときには、ご家族様側で面会を控えるようにすることが、結果的にはご本人様（ご利用者様）と介護施設を守ることにつながります。

多床室型施設の方がデリケート

感染症に対しては、個室型の施設より多床室型施設の方がデリケートです。
理由は、感染したご本人様（ご利用者様）を物理的に隔離することが難しいからです。

多床室型介護施設は個室型介護施設に比べると、利用料は安い傾向にありますが、感染症対策という点では多床室型介護施設はデリケートになるので、ご家族様が介護施設を選ぶ際の参考情報の１つとして覚えておくと良いでしょう。

事情がある場合は、個別相談すること

「事情があってどうしても本人と面会したい」場合は、個別に電話等で施設に相談されることをお勧めします。
対応した職員１人では判断がつかなく、回答までに２～３日程要する場合もありますが、ほとんどの施設は「然るべき理由があれば、個別対応で面会に応ずる」場合が多いです。
然るべき理由があれば、介護施設側も無理に面会させないということはありません。

反対に「個別対応の面会を相談したが、断られた」場合は、その理由をきちんと聞いておくことが大切です。
面会を断った理由が今ひとつハッキリしない、明確な理由でない場合は、（考えたくはありませんが）最悪の場合、高齢者虐待や身体拘束にあっている可能性も考えられるということを、ご家族様の立場としては頭の片隅にとめておくとよいでしょう。

まとめ

いかがでしたか？
インフルエンザやノロウィルスのような感染症に対して、介護施設は非常にデリケートです。
そのために流行時期にご家族様の面会制限の可能性があるということを、ご家族様の立場としては認識しておく（入所させたいと思う施設に事前に確認しておく）必要があると言えます。

今回ご紹介した内容が、ご家族様の立場として介護施設選びの参考になれば幸いです。